今年以来，贵池区医保局多措并举守护人民群众的“看病钱”“救命钱”，统筹推进线索核查、专项整治、协同监管与智慧监测等各项工作，持续保持打击欺诈骗保高压态势。

　　压实主体责任，引导自查自纠。积极引导辖区内全部定点医药机构深入开展自查自纠，督促其对照问题清单逐项排查、主动整改。全区175家“两定”机构通过自我检视，主动退回违规使用的医保基金185万余元，有效增强了医药机构内部管理意识和行业自律能力，进一步夯实了诚信医保建设的基础。

　　聚焦重点领域，深化专项治理。对全区3家民营精神病医院开展全覆盖检查，严查超标准收费、过度诊疗等突出问题；联合卫健部门对31家定点口腔医疗机构进行专项核查，重点整治重复收费、分解收费等违规现象；联合市场监管部门对228家定点零售药店开展穿透式检查，严厉查处超量开药、处方缺失等违规售药行为。截至目前，累计追回医保基金87万余元，切实规范了重点行业医保服务行为。

　　坚持“三医”联动，推动协同共治。医保、卫健、市场监管三部门紧扣“信息互通、资源共享、联合惩戒”主线，常态化开展联合执法行动，严格落实线索双向移送机制，推动监管从“单兵作战”向“系统集成”转变。截至目前，累计移送跨部门问题线索21条，严格实行“发现—甄别—移交—处置—反馈”全链条闭环管理，有效提升综合监管效能。

　　强化数据赋能，实现“智慧监管”。依托医保大数据平台，构建“采集—分析—预警—处置”全链条智能监管体系，深挖异常数据，重点对异地就医高额费用、高频住院等风险指标进行实时监测和靶向筛查，为基金安全运行提供坚实技术支撑。通过数据比对和疑点核查，累计追回异地就医违规使用的医保基金32万余元，向公安部门移送欺诈骗保案件1例。