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贵池区医保局积极开展“访企入村进院”活动
信息来源:贵池区医保局   |   发布时间: 2026-06-23 08:30

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  今年以来,贵池区医保局积极开展“访企入村进院”活动,累计走访企业76家、深入村居开展入户摸排与政策宣讲、下沉6家定点医疗机构临床一线开展现场核查,收集解决各类涉企诉求及群众问题,推动医保服务从“被动受理”向“主动上门”转变,实现政策送达精准化、参保管理精细化、基金监管常态化。

  访企把政策送上门,把诉求带回来。聚焦优化医保营商环境,主动上门、精准服务。针对企业用工形式多样、临时用工参保路径不明等痛点,现场解答超龄人员缴费年限等政策疑问,帮助理清参保路径。围绕职工参保登记、医保关系转移、生育保险及惠企政策等内容,开展分类宣讲培训69次,覆盖企业管理人员及一线员工,政策知晓度显著提升。建立常态化沟通机制,通过座谈交流、上门沟通等方式开展互动11次,收集流程优化、政策落地等意见建议,均建立问题清单、限期销号,确保事事有回应。

  入村把底数摸清楚,把服务送到家。以殷汇镇龙山村为试点,探索“入户摸排+座谈交流+政策宣讲+问卷调查”四位一体工作法,推动参保管理从“大概齐”向“底数清”转变。依托“一人一档”数据库,逐户核实参保状态、外出务工、特殊身份及慢特病信息,精准标注未参保、断保及特殊保障人员,初步建成村级参保动态管理台账。重点梳理外出务工人员异地参保信息不对称等堵点,全面掌握参保意愿与断保原因,为精准动员提供数据支撑。用通俗语言算好“参保账”,面对面宣讲筹资政策、慢特病办理、异地就医备案等内容,增强群众“早参保、长缴费”意识。

  进院把监管沉下去,把规范立起来。将监管触角延伸至临床一线,走访定点医疗机构6家,深入内科、外科、医技、药房、收费等科室,现场核查过度检查、重复收费、分解住院等隐形违规行为。指导医院健全医保内控、病案管理、收费审核及医师权限管理等制度,推动从“被动迎检”向“主动自查自纠”转变。针对政策理解偏差、操作流程不规范、新入职人员业务不熟等问题,现场开展政策答疑,协助整改不规范问题。

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