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东至县多措并举筑牢医保信用“防火墙”
信息来源:东至县多   |   发布时间: 2026-03-24 09:31

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  强化执法检查。聚焦欺诈骗保高发环节,通过“日常监管+专项整治”相结合模式,严厉打击违法违规使用医保基金行为,切实维护基金安全。今年以来,已依法检查定点医疗机构69家次,依法查处违规定点医药机构7家次,查处违规使用医保基金12.8万元。

  优化评价机制。依托国家医保信息平台,动态监测医保服务协议履行情况,根据日常监管和执法反馈,对存在违规行为的定点医疗机构作出暂停医保支付结算和信用扣分处理,并将结果上传至国家医保平台,推动信用评价与监管措施有效联动。今年以来,已筛查数据2000余条,扣除违规金额2.5亿元。

        深化宣传培训。聚焦基层群众医保政策理解薄弱环节,持续开展医保骗保警示教育,编发工作提示和宣传折页。组织开展“送策助医、规范同行”专题培训,提升群众对医保信用建设的知晓率和参与度。今年以来,面向定点机构和参保人发放“明白纸”、宣传册1000份,组织培训5场次,覆盖1000人次。

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