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【诚信建设万里行】东至县医保局:三招助力营商环境建设
信息来源:东至县医保局   |   发布时间: 2024-09-26 09:35

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  县医保局坚持从群众和企业视角,通过提升医保服务能力、送医保政策进企业、加强医保基金监管等三招助力营商环境建设。

  提升医保服务能力,优化服务细节。将跨省联网定点医疗机构数量增加至12家,提升跨省异地患者在我县定点医药机构的就医体验的同时,满足外省及东至籍在外省参保群众就医报销需求。持续开展3期医保大讲堂活动,一线医保从业人员亲身授课,围绕职工医保征缴业务、异地就医备案、门诊慢特病、医疗救助、医保基金监管政策依据等内容,讲解在服务群众办理医保业务、医保基金日常监管事项等过程中需要注意的有关事项和细节掌控。

  送医保政策进企业,坚持问需于企。借助政策宣讲进企业活动,县医保局对接企业参保的实际需求和问题痛点,现场精准答复企业职工关心的如何使用共济账户给家人参保、退休“一件事一次办”等医保服务事项,并对城乡居民征缴工作,重点对城乡居民参保长效机制、职工门诊共济保障、医保积极支持生育政策、门诊慢特病、异地就医等高频政策进行详细解读,发放有关宣传材料270份,确保医保服务更加贴近企业需求。

  加强医保基金监管,维护群众权益。畅通监督举报渠道。在全县范围内发出公开选聘社会监督员公告,夯实医保基金监管第三方力量,强化医保基金监管力度,营造全社会积极参与医保基金监管浓厚氛围,推进医保基金监管从业人员行业自律,切实维护医保基金安全。常态化核查检查。开展全县定点医疗机构检查,截至8月底,已处理定点医药机构106家,退回违规使用医保基金207.27万元,行政处罚9.84万元,违约金32.66万元;开展口腔类定点医疗机构专项检查,对县域内11家口腔类定点医疗机构开展专项检查。

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