欢迎访问信用中国(安徽池州)官方网站        
您所在位置:首页  >  信用动态  >  最新动态
东至县医保局:“三个到位”稳步推进DRG实际付费
信息来源:东至县医疗保障局   |   发布时间: 2023-08-03 00:00

【 字体:

管理机制协同到位。协同按床日付费,在精神病专科医院和综合医院精神科实行按床日付费,提高支付方式针对性;协同中医药发展,对医院开展的桡骨骨折等5个中医优势病组,提高DRG付费标准,体现支付方式对中医药发展的支持;协同双通道机制,将参保患者 在双通道药店购药报销费用纳入DRG年终清算总额,促进支付方式和医药服务改革联动。


工作举措落实到位。加强改革调度,指导和督促20家付费医院做好病案管理、数据传输和病案质控,落实结算清单质控反馈问题整改,1-6月完成数据整改2万多条;加大队伍建设,组织医保管理和经办人员以及医院临床、医保等相关人员,对DRG配套政策、平台操作、付费流程等进行培训,提高付费管理水平;加快付费进度,明确1-5月模拟付费,6月实际付费目标,自7月份开始,医保基金按DRG付费结果进行月度结算。


付费管理监测到位。加大对DRG模拟付费和实际付费运行监测,收集运行中主动发现和医院反馈问题,及时协调解决,1-7月报送DRG付费结算范围和病组权重等方面问题9个,已解决8个;加大对DRG付费模式下基金监管方式探索,从数据质量、医疗行为、资源使用效率、费用控制等八个维度对医院进行监管,将基金监管从“三合理一规范”延展至“高编高套、分解住院、转嫁费用、减少服务等。


相关新闻