为深入推进“放管服”改革、优化医保管理服务、落实部门监管责任的总体要求，石台县坚持以“两定”机构管理为抓手，紧紧围绕建机制、重考评、出重拳，积极探索定点医药机构管理规范化。

建机制，实行动态管理。科学合理配置“两定”机构，健全协议管理，规范完善经办管理流程，建立健全“两定”机构准入和退出动态调整机制，实行动态管理，做到规则前置、程序透明、过程可溯、结果公开，确保“两定”机构门槛高标准、高起点。2023年，该县纳入医保协议管理的“两定”机构共计99家，较去年减少6家。

重考评，强化结果运用。制定出台《石台县基本医疗保险定点医药机构考核评价办法（试行）》，对过度诊疗、分解住院、信息化建设等多个纬度对基金使用情况进行细化量化，认真开展日常考核和年度考核工作，并将考核结果与定点医药机构抽查频次、服务协议续签等挂钩，引导医疗机构主动加强内部管理、控制医疗费用的不合理增长。2023年1季度石台县内定点医疗机构城乡居民实际报销1054.43万元，较2022年同期分别下降12.45%，测算基本实现医保基金年度收支平衡、略有结余的目标。

出重拳，严打欺诈骗保。采取日常监管、专项监管、举报监管、审计检查、第三方检查等多种方式，运用智能审核、智能监管等信息化手段，加强对“两定机构”的医疗服务行为监管，发现违规行为及时制止。同时，充分发挥总额预算和打击欺诈骗保“利剑”作用，护好老百姓“救命钱”。2022年，该县对定点医药机构进行专项检查，行政处罚1家，追回医保基金131.2万元、缴纳违约金或罚款24.43万元。